Luxação do Ombro: O Que Você Precisa Saber

A luxação do ombro é uma lesão comum, mas que pode ser assustadora e dolorosa. Aprender sobre ela é o primeiro passo para entender como lidar e prevenir futuras ocorrências.
Entendendo a Luxação do Ombro
Quando falamos em “luxação”, estamos nos referindo ao deslocamento da cabeça do úmero (a parte superior do osso do braço) fora da cavidade glenoidal do ombro. Este deslocamento pode ser parcial (subluxação) ou completo.
Causas Comuns
Luxações do ombro podem ocorrer de várias maneiras, frequentemente associadas a:
•Quedas, especialmente com o braço estendido
•Impactos diretos, como em esportes de contato
•Movimentos bruscos ou excessivos
Sintomas a Observar
•Dor intensa no ombro
•Incapacidade de mover o braço
•Deformidade visível no ombro
•Inchaço ou hematomas
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico é geralmente feito através de exames físicos e imagens, como raio-X. O tratamento inicial envolve a ‘redução’, que é o reencaixe da articulação no lugar, seguido por repouso, imobilização e fisioterapia. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária, especialmente se houver lesões associadas ou recorrências frequentes.
Prevenção e Cuidados
•Fortalecimento: Exercícios para fortalecer os músculos do ombro podem ajudar a prevenir luxações.
•Cautela em atividades: Evite situações de alto risco, como esportes sem proteção adequada.
•Atenção aos sinais do corpo: Não ignore dores ou desconfortos no ombro.
A luxação do ombro requer atenção médica imediata. Com o tratamento e cuidados adequados, muitos pacientes recuperam a mobilidade e a função do ombro. Se você suspeita de uma luxação, agende uma consulta agora mesmo.

Lesões do Manguito Rotador: Entendendo e Prevenindo

O manguito rotador, um grupo de músculos e tendões no ombro, é fundamental para a mobilidade e estabilidade dessa articulação. Suas lesões são comuns, mas muitas vezes mal compreendidas. Vamos desvendar esse tópico de forma simples e direta.
O Que é o Manguito Rotador?
Imagine o manguito rotador como uma equipe de segurança, protegendo e estabilizando a ‘bola’ (cabeça do úmero) dentro da ‘cavidade’ (glenoide) do seu ombro. Esses músculos e tendões permitem que você levante e gire o braço.
Como as Lesões Ocorrem?
Lesões no manguito rotador podem ser resultado de um trauma (como uma queda), desgaste ao longo do tempo, ou atividades repetitivas, especialmente acima da cabeça. Atletas, pintores e carpinteiros, por exemplo, estão mais propensos a essas lesões.
Sintomas Comuns
• Dor, especialmente ao levantar ou girar o braço
• Fraqueza no ombro
• Dificuldade para realizar atividades acima da cabeça
• Sensação de crepitação ou estalos ao mover o ombro
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico geralmente envolve um exame físico e pode incluir imagens como raio-X ou ressonância magnética. O tratamento varia de acordo com a gravidade da lesão, podendo incluir repouso, fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios e, em casos mais graves, cirurgia; mas não se preocupe o primeiro passo é agendar uma consulta.

Síndrome do tunel do carpo

A Síndrome do tunel do carpo, pode provocar dores intensas que impossibilitam as atividades do dia a dia.

Você sabe o que é um lesão meniscal?

É uma estrutura fibrocartilaginosa que fica dentro do joelho e auxilia no “encaixe” do fêmur (osso da coxa) sobre a tíbia (osso da perna). O joelho possui dois meniscos, o medial, que fica na parte interna, e o lateral, na parte externa.

🦵🏼O menisco é o responsável por: absorver a carga no joelho, ajudar na lubrificação, aumentar a superfície de contato (distribuição de carga) e auxiliar na propriocepção (capacidade em reconhecer a posição do corpo).

🦵🏼É mais comum a lesão do menisco medial, mas, geralmente, a do menisco lateral é a mais grave e de pior prognóstico.

🦵🏼Para o tratamento breve, ao primeiro sinal de dor, procure um especialista para lhe ajudar. Com o diagnóstico rápido e seguindo as recomendações médicas, você poderá evitar danos irreparáveis no joelho.

Ruptura do ligamento cruzado anterior no joelho.

O ligamento cruzado anterior é um tecido intra articular do joelho que liga a tíbia ao fêmur. Ele confere a estabilidade a articulação, assim faz evitar o deslocamento anterior (para frente) da tíbia em relação ao fêmur e confere a estabilidade rotacional ao joelho. Trata-se de um importante estabilizador para os esportes que requerem movimentos de troca de direção rápida, como, por exemplo, o futebol e o basquete.

É dividido em 2 conjuntos de fibras, ou seja, 2 feixes de sentidos diferentes. O feixe anteromedial (AM) e o pósterolateral (PL). O primeiro (AM) atua mais restringindo a movimentação para a frente da tíbia e o segundo atua mais na rotação da tíbia sobre o fêmur. Atuam de maneira diferente e em maior ou menor grau conforme o grau de flexão do joelho.

A lesão se dá, geralmente, durante um trauma torcional com o pé fixo no solo, joelho fletido e uma força para dentro no joelho (valgo). Casos mais raros podem ocorrer com o mecanismo de aterrissagem ou desaceleração súbita do movimento esportivo.

Sintomas incluem estalido, edema (inchaço) e incapacidade funcional de apoiar o membro inferior acometido no chão. Com o passar do tempo, o inchaço diminui e iniciam os sintomas do falseio.

O diagnóstico é feito através de um exame físico cuidadoso e a confirmação por meio de exames de imagem (ressonância magnética). Pode haver outras lesões associadas com a lesão dos meniscos, as lesões de cartilagem e, até mesmo, de outros ligamentos.

O tratamento feito é por meio da reconstrução cirúrgica do ligamento na grande maioria dos casos e uma reabilitação adequada no pós operatório. O sucesso se dá através de um trabalho conjunto entre médico, paciente e fisioterapeuta.

Conhece alguém que teve esse tipo de lesão e que precise de maiores informações sobre o assunto? Indique a este amigo que procure um especialista em joelho para o auxiliar.

CONTROLE DA DOR NA COLUNA E A DENERVAÇÃO FACETÁRIA

Denervação Facetária, também chamada de Rizotomia, é um método de tratamento percutâneo (sem cortes) que permite o alívio de dores na coluna causadas por degeneração das facetas articulares, que são articulações situadas na parte posterior da coluna vertebral.
E quando está indicado? Está indicado nos casos de dor na coluna de origem facetária sem resposta aos tratamentos conservadores ( medicamentos, fisioterapia etc ).
É realizado com anestesia local ou sedação leve, de acordo com o paciente. Em centro cirúrgico, uma cânula fina parecida com uma agulha é posicionada guiada por fluoroscopia (raio-x intraoperatório) perto do Ramo Medial irritado. Podemos realizar denervação química ( agentes como álcool ou fenol ) ou por radiofrequência. No caso da denervação química, utilizamos agentes que bloqueiam a condução nervosa. No caso da radiofrequência, o eletrodo é inserido através dessa cânula e em seguida é feito o aquecimento do eletrodo para cauterizar o nervo e bloqueando o sinal de dor.
O procedimento em questão está no Rol da ANS e, portanto, é coberto pelos planos de saúde.

FRATURAS DA COLUNA! UMA QUESTÃO DE SAÚDE PÚBLICA.

As fraturas da coluna vertebral podem ou não estar associadas a acidentes.
A grande maioria das fraturas de coluna vertebral são benignas e de evolução favorável.
No entanto algumas, em alguns casos podem determinar instabilidade local e até mesmo sintomas neurológicos.
Pacientes com fraturas da coluna vertebral cursam um período prolongado de afastamento de suas atividades de lazer, trabalho e dia a dia. Ficam com sua condição física limitada, sem autonomia plena para atividades do dia a dia, decorrente da necessidade de repouso, do uso de imobilizadores e da dor.
A maioria das fraturas de coluna ocorrem na região tóraco-lombar, onde há uma zona de transição entre a coluna torácica, que é mais rígida, e a coluna lombar, que é mais flexível.
Principais causas de fraturas da coluna:
1. Osteoporose
2. Acidentes
3. Tumores.
A osteoporose é o enfraquecimento da estrutura óssea, o que predispõe risco aumentado de fraturas.
Os acidentes são causas frequentes de fraturas na coluna, em todas as idades.
Alguns tumores também podem invadir a estrutura óssea da coluna vertebral e danificar a sua estrutura, favorecendo o advento de fraturas. Por exemplo, alguns tumores de útero, próstata e mama podem causar metástase ósseas para a coluna, com o consequente enfraquecimento e chances aumentadas de fraturas.
Mas o fato positivo de tudo isso é que na maioria dos casos de fraturas de vértebras a evolução é benigna, ou seja, o tratamento é conservador com medicação, fisioterapia, repouso relativo e coletes ( sem cirurgias ), e não deixam sequelas.
O tratamento cirúrgico está indicado em casos de instabilidade, lesões neurológicas e dor intensa e intratável com o tratamento clínico.
Abaixo, deixo pra vocês minhas sugestões:
1. Pratique atividade física ( caminhadas, corridas leves, musculação com função de resistência, pilates, exercícios aquáticos, danças em geral, alongamentos, exercícios respiratórios e posturais ). Lembre, antes de realizar qualquer tratamento, consulte seu médico. E realize atividades sempre supervisionadas por um fisioterapeuta ou educador físico.
2. Valorize seu sono. Sabe-se que pessoas com privação de sono são mais propensas a acidentes.
3. Exponha-se ao sol 15 minutos por dia. E mantenha sua vitamina D em níveis adequados.
4. Evite atividades que te coloquem em rota de colisão para acidentes ( dirigir alcoolizado ou em alta velocidade, ou subir no telhado sem que tenha plenas condições físicas, por exemplo ).
5. Consulte seu médico e faça revisões de saúde óssea. Idosos e mulheres pós menopáusicas precisam ter atenção redobrada, já que estão mais suscetíveis à osteoporose.
6. Não utilizar medicamentos a base de calcio, colagenos ou vitaminas sem orientação médica. Atualmente há uma hiperestimulação na mídia para o consumo desenfreado dessas substâncias. Antes de utilizar, converse com seu médico.
7. Não subestime sua saúde mental. Cuide dela!
Dr. Marcelo Leal Tafas
CRM RS 26364
CRM SC 27668
TEOT 10340
RQE 18205

MERGULHO EM ÁGUA RASA E O DRAMA DA FRATURA DO PESCOÇO

Aprendendo um pouco, se consientizando pra valer!
Um dos momentos mais angustiantes na vida profissional de um médico é quando ele se depara com um paciente com fratura e ou luxação da coluna cervical devido salto de cabeça em agua rasa em piscinas, rios, mar, açudes e cachoeiras.
Geralmente, o paciente com esse tipo de fratura chega à emergência com dano neurológico, muitas vezes tetraplégico ( perda dos movimentos dos braços e pernas ).
Alguns desses pacientes conseguem evolução favorável e melhora do quadro neurológico, parcial ou totalmente, mas infelizmente muitos evoluem para a tetraplegia.
Essa condição, que chamamos de traumatismo raquimedular ( TRM ) ou lesão medular ou fratura do pescoço com lesão medular acarreta uma invalidez definitiva do paciente.
O tratamento consiste, dependendo de cada caso, em fisioterapia, medicamentos, tração, imobilização e, muitas vezes, cirurgia.
O prognóstico não é animador, já que muitos pacientes evoluem com sequela definitiva.
Por isso, o melhor que podemos fazer é evitar esse tipo de acidente.
Nesse caso, nunca foi tão conveniente o ditado “prevenir é o melhor remédio”. Eu digo mais, nesse caso, “prevenir é o único remédio”.
Abaixo, minhas instruções para prevenção do traumatismo raquimedular:
# não pule na agua irresponsavelmente e conscientize seus filhos e amigos a nunca pular de cabeça pra baixo ( não pular “de ponta” ).
# não entre em águas onde não há placas informativas de riscos e perigos.
# não subestime o fundo dos rios, muitas vezes há grandes pedras que não conseguimos ver a olho nú.
# não calcule de cabeça a profundidade de um rio ou piscina. Muitas vezes a água turva pode nos enganar.
# existe uma aumento na incidência desse tipo de acidente no verão, em homens saudáveis jovens e muitas vezes alcoolizados. Pessoas alcoolizadas não tem o discernimento de perigo. Por isso, não beba álcool antes de entrar na água.
# comunique pessoas que estejam se submetendo a saltos em rios e piscinas sobre os riscos. Ou então comunique o fato a alguma autoridade ( salva vidas, guarda vidas, policial, guias ).
Dr. Marcelo Leal Tafas
CRM RS 26364
CRM SC 27668
TEOT 10340
RQE 18205

HÉRNIA DE DISCO LOMBAR

A hérnia de disco lombar ocorre quando os discos são pressionados e mudam de forma ou se rompem ( herniam ), podendo pressionar nervos próximos ao disco vertebral, causando sintomas dolorosos, formigamento ou dormência das pernas e, em casos mais avançados, perda de força nas pernas.
As causas mais frequentes são as seguintes:
– Genética
– idade
– alterações posturais e ergonômicas ( carregar peso demasiado sem cuidados posturais no trabalho, por exemplo).
– sobrepeso
– tabagismo
– sedentarismo
– traumatismos.
Na maioria das vezes o quadro clínico se apresenta da seguinte forma: Paciente consulta o médico por dor nas costas que irradia para perna. Chamamos isso de lombociatalgia ou dor ciática ou dor no ciático.
Um bom exame clínico, somado à avaliação por exames complementares ( Raio X, Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada, Eletroneuromiografia ), permitem que o médico faça um adequado diagnóstico.
Na imensa maioria dos casos o tratamento primário é conservador, com medicamentos, fisioterapias, acupuntura, atividade física supervisionada, hidroterapia, exercícios posturais ( RPG ), quiropraxia, técnicas de relaxamento, melhora de padrão de sono.
Nos casos resistentes ao tratamento conservador, podemos indicar procedimentos cirúrgicos com objetivo de analgesia e/ou descompressão nervosa.
Não se auto medique. Não realize tratamentos sem antes consultar seu médico.
Saudações.
Dr. Marcelo Leal Tafas
CRM RS 26364
CRM SC 27668
TEOT 10340
RQE 18205

LESÃO POR ESFORÇOS REPETITIVOS E DISTÚRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO – LER / DORT

Também conhecidas como distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), as lesões por esforços repetitivos (LER) são distúrbios ósteo-musculares e nervosos causados pela repetição intensa do mesmo movimento e atingem diversos setores de trabalho.
O assunto faz parte da rotina de trabalho de ortopedistas, clínicos, fisiatras, reumatologistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, entre outros.
As doenças relacionadas com a atividade laboral são prevalentes, geram um custo elevado para a previdência devido o número elevado de afastamentos do trabalho e, muitas vezes, podem acarretar sequelas físicas e mentais aos trabalhadores.
O Brasil, como país em pleno desenvolvimento industrial, agrícola e comercial, possui centenas de profissões amparadas na legislação no que diz respeito à proteção do trabalhador, porém, muitas vezes negligenciada, e o resultado se retrata em dores crônica, afastamentos do trabalho e a consequente oneração dos custos na área de saúde e previdenciária.
As mais frequentes LER / DORT são as seguintes:
– TENDINOPATIAS E BURSITES EM GERAL
– DORES NA COLUNA
– DORES MUSCULARES ( MIOFASCIAIS )
– LESÕES DE MANGUITO ROTADOR ( OMBRO )
– EPICONDILITES ( COTOVELO )
– FASCITE PLANTAR ( PÉ )
– SINDROME DO TÚNEL DO CARPO ( MÃO )
– DEPRESSÃO, ANSIEDADE E ESTRESSE
Sendo assim, não há motivos para não pensar em medidas preventivas. Abaixo, citarei medidas importantes para a saúde em geral e do trabalhador:
– atividade física regular
– ginástica laboral
– alongamentos
– cuidados posturais
– cuidados ergonômicos no trabalho baseado na legislação vigente
– uso de EPI no trabalho ( equipamentos de proteção individual )
– regular padrão de sono
– cuidar da saúde mental
– se sua empresa oferece treinamentos sobre prevenção de acidentes e lesões e segurançado trabalho, participe. Educação em saúde preventiva salva vidas.
– não se auto medique. Alguns medicamentos podem afetar coordenação motora, atenção e discernimento, podendo aumentar risco de acidentes de trabalho.
– realize avaliações médicas preventivas regularmente.
– abuso de álcool deve ser evitado. Álcool e trabalho não combinam.
– condicionamento físico e fisioterapia preventiva são ferramentas importantes para prevenir lesões.
– não realize atividades ergonomicamente inadequadas e que não estejam à luz da legislação.
Dr. Marcelo Leal Tafas
CRM RS 26364
CRM SC 27668
TEOT 10340
RQE 18205